一、什么是三病?
三病是指孕妇和儿童的保健管理
艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病。
1.艾滋病是什么?
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征AIDS由人类免疫缺陷病毒(英文缩写)组成HIV)以T淋巴细胞减少为特征的感染引起的进行性免疫缺陷,病后期继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统疾病。
2.梅毒是什么?
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病,可分为获得性梅毒和胎儿梅毒(先天性梅毒),传染性强,会造成多器官损伤。
3.什么是乙肝?
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的HBV由肝炎性病变引起的传染病。
二、艾滋病、梅毒、乙肝的传播途径
艾滋病、梅毒、乙肝(以下简称三病)可通过性传播、血液传播、母婴垂直传播。HIV感染者或艾滋病患者的日常生活和工作接触,蚊虫叮咬不会被感染。
三、如何预防
采取三级预防策略。
(1)一级预防:世界上没有有效的艾滋病疫苗。个人需要主动了解三种疾病的知识,消除危险行为,做好自我保护是最有效的预防手段。避免共用注射器静脉吸毒,可有效预防三种疾病通过血液传播;坚持正确使用避孕套,可有效预防三种疾病通过性传播;
二级预防:即三早预防:早发现、早诊断、早治疗。早期发现:妇女应在婚姻检查、妊娠检查、妊娠后第一次接受三种疾病检查;早期诊断:如果筛查呈阳性,应在医生指导下进行诊断检查,以明确感染状态;早期治疗:一旦诊断为三种疾病感染,应立即按照医生的建议进行治疗。特别提醒:孕妇配偶/性伴感染也应进行检测,避免传播或交叉感染。
(3)三级预防:通过早期适当治疗,预防疾病进一步恶化,旨在减轻疾病给个人、家庭和社会带来的负担。
四、婴儿治疗和喂养
艾滋病、梅毒和乙型肝炎感染的孕妇有权分娩。为避免母婴传播,做好孕前咨询和孕前健康检查,在医生指导下准备怀孕,按照国家项目标准化治疗原则进行标准化治疗。
- HIV感染产妇所生的儿童
(1)HIV出生后48小时儿童应在出生后48小时内、6周和3个月内收集血液样本,并进行婴儿艾滋病感染的早期诊断和检测(核酸检测)。如果两种核酸检测结果呈阳性,则可诊断为艾滋病毒感染。
(2)阴性或未进行早期诊断检测的儿童,应在12个月大时进行HIV抗体筛查,阴性筛查结果,消除艾滋病感染;阳性筛查结果应随访至18个月,并再次进行HIV抗体检测,如果抗体检测结果仍为阳性,应及时补充实验,明确艾滋病感染状态。
(3)艾滋病感染孕妇出生的儿童应纳入高危儿童管理,在儿童满1、3、6、9、12、18个月龄时,到指定的妇幼保健机构进行标准化随访和体检。
2.梅毒感染产妇生婴儿
(1)梅毒感染产妇出生的儿童应定期检测和随访梅毒血清学,直至先天性梅毒被排除或诊断。
(2)梅毒感染孕妇出生后,应进行标准化的青霉素预防治疗。
3.乙肝感染产妇生婴儿
(1)乙肝表面抗原阳性母亲出生的婴儿应在出生后12小时内尽快注射乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗,并按照国家免疫计划的要求完成乙肝疫苗的全过程接种。
(2)接种乙肝疫苗后1-2个月,儿童应进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测,明确母婴传播干预效果。
五、感染妇女避孕
HIV梅毒感染妇女应减少不愿怀孕。建议使用避孕套避孕,可以预防其他性传播疾病,避免和减少性伴侣感染。
六、服务机构
1.成都市双流区预防艾滋病母婴传播管理办公室(位于成都市双流区妇幼保健院)提供免费咨询服务。办公室咨询电话:18919562026。
2.市级定点医疗机构:成都市公共卫生临床医疗中心(地址:四川省成都市锦江区净居寺路18号)。