众所周知,氧气是人体每时每刻都要吸入的,而二氧化碳则是排出体外的废气。研究却表明,二氧化碳是有效的血管扩张剂,吸入适量二氧化碳可使血流量增加,更好地把氧气带入体内,提高血氧的饱和度,从而显著地改善血液循环。所谓混合氧,就是把一定比例的二氧化碳加入氧气中,让病人吸入,在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下,可迅速地促使内耳毛细血管及听觉器官缺血缺氧改善,促进听毛细胞功能的恢复。
黄东辉指出,混合氧治疗是近年应用于临床的一种新的治疗方法,常用于某些缺血缺氧性疾病的治疗,如脑供氧不足、脑梗塞、视神经病变等,在耳鼻喉科领域,主要用于突发性耳聋、感音神经性耳聋、耳鸣的治疗。
相对于纯氧吸入,混合氧具有以下优点:
1、吸入混合氧中的二氧化碳能提高血中二氧化碳张力,氧合血红蛋白离解曲线右移,使血液中的氧更易释放到组织中,从而改善组织的供氧状况;
2、二氧化碳能刺激颈总动脉窦化学感受器,使脑血管扩张、血流量增加,改善脑组织供氧;
3、二氧化碳能刺激呼吸中枢,使呼吸通气量增增加,增加氧的吸入量。
研究表明,混合氧能增加豚鼠耳蜗毛细胞的抗缺氧能力。另外,混合氧可使毛细胞增加活动,减少噪声损伤,能改善前庭功能的稳定性,能预防运动病,缓解前庭植物神经功能紊乱的症状。在突发性耳聋、耳鸣的治疗中混合氧能起到很好的治疗作用。“我们将其运用到患病已久的神经性耳聋、耳鸣患者,也收到了很好的疗效。”
例如,曾经有一位被耳鸣、耳聋困扰一年多,四处求医未果的中年男子满脸忧愁地来我院就诊,他在叙述病史时说:“听力不行还可忍受,但彻夜不停的耳鸣声简直让人抓狂。”耳鼻喉科对他进行听力测试,内耳CT等检查排除听神经瘤、内耳畸形等器质性病变后,确诊为神经性耳聋、耳鸣,给予混合氧、神经营养、改善微循环等综合治疗。一星期后,患者的耳鸣却奇迹般的消失了,听力也提高了一大截。
“经验告诉我们,对患病已久的神经性耳聋、耳鸣患者也不要轻易放弃治疗。多一些尝试就会多一些希望,多一份惊喜。混合氧治疗不失为神经性耳聋、耳鸣患者的一种新的选择。”黄东辉介绍。
突发性耳聋是指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,可伴有耳鸣及眩晕。此病可能与病毒感染,内耳供血障碍,精神精张,植物神经功能紊乱,基因突变所致各种内耳畸形有关。因为迷路动脉是支配内耳的唯一动脉,且较纤细、脆弱,容易出现痉挛、栓塞,引起内耳供血、供氧障碍、毛细胞坏死,因而出现听力下降、耳鸣等症状。对于突发性耳聋的治疗,临床上还没有统一的标准。本病的预后与开始治疗早晚有一定的关系,所以一旦确诊应尽早治疗。一般采用抗凝剂(如10%低分子右旋糖酐,血栓通等),血张扩张剂(如西比灵、敏使朗等),神经营养药(如B族维生素,ATP等),糖皮质激素(如地塞米松),生物制剂类药物(如细胞生长肽),高压氧,自身血光量子交换法,高频电磁波局部照射法,离子导入法,手术疗法(如内耳迷路窗膜破裂修补堵塞术)等综合治疗。
混合氧是新近用于突发性耳聋治疗的一种新方法,在临床上取得了很好的疗效,对以上治疗无效者,可选佩戴助听器。