每当夏天来临的时候，总有一些鲜活的小生命因为溺水而离开，给家庭带来巨大的悲痛。今年上半年临安市5岁以下儿童溺水死亡已经2例，溺水是儿童意外死亡最主要的原因。

对于非专业人士来说，当看到儿童溺水时，往往手忙脚乱的把孩子救出，然后花大量的时间给儿童挤压腹部，前段时间还看微信朋友圈在说，是倒挂控水救了2个孩子的命，还说只要溺水不超过1个小时就可以救活，真实的情况真是这样的吗？

溺水的致命威胁是什么？

溺水的致命威胁是缺氧窒息!而窒息的关键并不是因为水进入肺里把肺堵了不能呼吸，而是在最初溺水的时候，呛了几口水以后，气管反应性的痉挛收缩，水不再进入，同时氧气也不能再进入导致的缺氧，采用倒挂法主要是倒出了消化道的水，对于解决缺氧并没有什么用。挤压腹部虽然可能通过增加负压排出肺里的水，但是并不是最优的选择，而且可能会耽误抢救，因此不推荐。

从淹溺的发生到死亡，这个过程大致可分为三个阶段，淹溺者的缺氧性病理生理变化的顺序依次是：第一阶段，淹溺者首先发生意识丧失；第二阶段，呼吸停止；第三阶段，心搏停止。上述顺序是固定的和不容颠倒的自然规律，根据一般规律和经验，淹溺者在水下的时间如果超过6分钟，大多数人将发生呼吸停止；如果超过10分钟，大多数人已经发生心搏停止。

当溺水发生时，该如何自救？

这里说的自救，不是自己救自己，而是当专业抢救人员没有到来之前，非专业人员应该如何抢救落水儿童。

第一阶段：水下阶段，即当淹溺者还在水里时，该如何抢救。

1.首先需要呼救（这非常重要而且容易忘记），让尽可能让多的人来参与抢救，拨打急救电话120。

2.确认现场安全，对于一些水势不明的地方，不要盲目下水，对于不懂水性的人员，不能下水施救，否则要变成别人施救的对象，增加抢救的难度。

3.水下救援的首要任务，就是将淹溺者的头面部露出水面，让其尽快得到氧气，切忌盲目的将患儿拖回岸边，延误抢救的黄金时间。对于水性好的救援者，当患儿露出水面时，即可给予两次人工呼吸，如果水性不够好，建议等进入浅水区或者岸上施行。

4. 当患儿进入浅水区时，应该第一时间进行人工呼吸2次，可以选择口对鼻（把口腔罩住）或者口对口呼吸（把鼻子捏住）。

第二阶段：岸上抢救

1.当溺水儿童被救至岸上时，除非溺水区域水草很多，否则无需清理呼吸道即给予两次人工呼吸，如仍无反应或者无法判断反应时，需要立即胸外按压。

2.胸外按压时最好将患儿置于硬板或者硬地上，按压位置为两个乳头连线的中点，按压时肘关节需要伸直，垂直按压，按压的深度不能太浅，要大于胸廓前后径的1/3，按压的频率尽可能快，大于100次/分，对于非专业人士来说，不要求心肺复苏的过程中进行人工呼吸，如果接受过培训，建议30次按压后给予两次人工呼吸，中间不能停顿。

3.待患儿意识恢复或者专业人员到达，即可交与专业人员急救。

需要说明的是，对于胸外按压的儿童，约80%以上的儿童会出现呕吐，如果发生呕吐，将患者的嘴偏向一边用你的手指、布或吸引器除去呕吐物，避免再次窒息。

溺水是急性事件，抢救的黄金时间非常短暂，在120到来之前，现场的人员必须完成溺水儿童的初步抢救，现场的抢救水平很大程度上决定了患者能不能存活及存活的质量，因此每个公民都能须掌握基本的急救知识，这非常非常重要。

儿童意外伤害，关键在于预防。暑假在即，家长对孩子一定要做到放手不放眼、放眼不放心，牢记安全第一，避免意外伤害的发生。