1.为什么会腹泻？

婴幼儿腹泻又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，由多种病因所致。婴幼儿多发，尤其是急性腹泻，是五岁以下儿童常见病。因为小儿免疫功能尚未完全发育，胃肠道免疫能力低，且肠胃调节能力差，特别容易发生腹泻。小儿腹泻有非感染性和感染性之分。感染性腹泻除细菌感染外，还有病毒感染、（细菌）毒素感染等。要鉴别是不是细菌感染，主要看有没有脓血便。非感染性腹泻是一种“自限性”疾病，3-5天内就可自愈。

婴幼儿腹泻的病因可分为以下3点：

①激惹性刺激，如寒冷、水土不服、油腻食物刺激等所致；

②病原微生物感染，如细菌、病毒、真菌、衣原体、寄生虫等，其中以前两者居多。

③肠道消化功能紊乱，可能是由于饮食不当。

2.如何应对腹泻及注意事项？

一旦确认腹泻，家长朋友不要手忙脚乱，可以在医生的指导下结合下述方法照顾宝宝：

①饮食疗法：症状较轻的可以减少奶量，代之以米汤、糖盐水，症状较重的应禁食8-24小时，并静脉补液；

②液体疗法：小儿机体发育不完善，把握不好平衡，特别容易因频繁腹泻而导致脱水。对于轻度脱水和呕吐不严重的宝宝可以口服补液盐，中重度脱水儿童则要前往医院静脉滴注葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠液；

③对症治疗：针对病因，遵循医嘱，及时选用止泻止痛药、抗菌药或抗病毒药等治疗腹泻。

同时，在治疗腹泻过程中需要注意以下事项：

①不盲目止泻。从人体防御病菌的角度来看，腹泻本身有利于清除肠道的刺激性物质或毒性物质，所以疾病的初期不宜盲目止泻，否则相当于把病菌或毒素留在体内更长时间。家长也不要随便给小孩使用抗生素，如果是病毒性感染，使用抗生素就起不到效果，只有在细菌感染较为明确时才能使用，乱用抗生素容易造成小儿肠道菌群失调，导致腹泻更难好转。

②腹泻期间，无须禁食。宝宝腹泻时，到底是吃，还是不吃，这是难倒家长的一大问题。过去有种看法是禁食，认为腹泻时应该不吃不喝，这样腹泻就会减轻。因为吃得越多，喝得越多，腹泻就越频繁。目前的观点主张，宝宝腹泻期间应继续原来的饮食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。但急性水泻期，排便多、呕吐重者，此时肠道严重水肿，蠕动剧烈，肠道的“负荷”重，须禁食几小时。

3.几种常用的儿童腹泻用药

①补液盐：腹泻最担心的是脱水，而口服补液盐含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾等主要成分，按适宜浓度兑水服用后，可帮助人体补充丢失的水分和电解质，纠正脱水。目前，世界卫生组织明确推荐首选口服补液盐治疗腹泻。另外，有家长想到用运动型饮料代替口服补液盐，但这万万不可，运动型饮料往往是高糖低钠，不但不能帮助补液，反而加重病情。

②蒙脱石：蒙脱石是一种物理止泻药，不仅能吸附、抑制胃肠道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体，而且保护消化道粘膜，尤其适用于急性水样腹泻。由于蒙脱石能覆盖胃肠道粘膜，会影响其他药物的吸收，与其他药物一起服用，需间隔1-2小时为宜。

③锌制剂：在大家印象里，补锌往往改善宝宝厌食，可对腹泻也起治疗作用了解少之极少。然而锌制剂确实能缩短腹泻病程、减轻病情，同时还可预防以后2-3个月发生腹泻。世界卫生组织和我国指南均建议腹泻宝宝进食后可适当补锌，宝宝＜6月：每天补充锌10mg，宝宝≥6月：每天补充锌20mg，一共补充10-14天。

④益生菌：益生菌属于微生态疗法，益生菌的补充除了帮助腹泻宝宝纠正菌群失调外，还能有效减少腹泻持续时间、减轻胀气状况、提高肠道免疫力。口服双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌胶囊或乳酸菌素等微生态制剂，使乳酸杆菌和双歧杆菌等“益生菌”能在肠道内定植、繁衍滋生，有利于恢复正常的胃肠道“微生态环境”，帮助腹胀腹泻的恢复。严重的细菌性腹泻，用抗生素治疗几天后，再用微生态制剂以巩固疗效，切记不能用热水送服和与抗生素同服。