身体未感明显不适，却不断排出血便。最近锡城一名男孩遭遇的这种病让他的爸妈有些摸不着头脑，这到底是得了什么病？经过检查得知，原来孩子的消化道存在先天性发育畸形。最近，市儿童医院收治了不少因消化道出血前来就诊的患儿。专家介绍，儿童消化道出血多数是由先天性的因素所致，一般查明原因及时治疗即可治愈。

腹腔肿块导致患儿反复便血

刘心（化名）是一名10岁男孩，最近他在排便时总是莫名其妙出现不少鲜血，没有其他症状，肚子也不痛，家人仔细查看了肛门处，并没有发现裂口。孩子出血量多，便血反反复复，这让一家人非常着急，于是赶紧带孩子来到儿童医院。“刚见到这个患儿时，发现他的脸色有些苍白，经过相关检查，已经有贫血症状了。”负责接诊刘心的儿外科医生张亦鹏介绍，这个孩子的症状表现为消化道出血，反复便血，鲜血出得多了，导致血色素进行性下降，面色于是变得苍白。引发便血的原因多种多样，不过孩子身体没有其他不适，为何会不断便血呢？

经过腹部CT检查，医生在刘心的腹腔内发现一个肿块，约三四厘米大小。“患儿消化道出血，原因就在这个肿块，孩子腹腔内存在肠道异位胃粘膜增生，临床上称这种病为美克尔憩室。接下来经过相关检查确诊后，我们立即为患儿进行了手术，彻底将病灶切除。”张亦鹏介绍，一般引起成年人消化道出血的原因有很多，如食管炎、消化性溃疡、急性胃粘膜病变、十二指肠溃疡等等，而引起该名患儿出现消化道出血的原因是属于先天性的，与饮食、生活习惯并没有关系。

儿童消化道出血多是先天所致

专家介绍，美克尔憩室又称先天性回肠末端憩室，是一种先天的小肠发育畸形，约有2%－3%的人存在这种畸形。“它的发病是因人而异的，很多人终身不会出现症状，有些人可以自愈，一般在学龄前和学龄期儿童中比较多见，也有人到了20多岁时发病。”美克尔憩室会引发各种症状，表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。本文所讲到的男孩刘心就是出现第二种症状，一般消化道出血会表现为无明显诱因的便血，刚开始时大便呈暗红色，并不会伴随其他症状，有些患者会感觉到轻微的腹痛。当便血反复出现时，症状加重，这时大便已是鲜血便，而且出血量较多，患儿常常会因此出现贫血等症状，家长需及时带孩子到医院就诊。张亦鹏介绍，美克尔憩室出现并发症就应该采取紧急手术，将憩室切除。对于便血的病例，初次发作时可先保守治疗，如果出血量较大较急，或者多次复发者，就应及时通过腹部B超、CT等检查手段发现并确诊病灶。

从临床上看，儿童消化道出血的案例并不少见，近期儿童医院就已经收治了近10例因相关症状来就诊的患儿。“一般儿童出现消化道出血的原因都是先天性的，除了刚才提到的美克尔憩室，还有肠道息肉、肠重复畸形。”张亦鹏说，肠道息肉是指直肠、结肠息肉，因为这种息肉而引发的儿童消化道出血比较多见。此外，多发生于婴幼儿中的肠套叠也会引发便血，该病往往表现为急性出血。再如常见的肛裂，是由于肛门处裂口引发便血，在儿童中也比较多发。