母乳是正常婴儿最好的食物(早产儿或者有特殊疾病的宝宝有特殊的配方奶粉,遵医嘱),0到6个月的宝宝吃的纯母乳(健康母亲,膳食均衡健康)是营养最均衡的食物(但需要添加维生素D,10μg/天),而成人的食物,没有一种能提供全部营养素的。但是,有的母亲无法进行纯母乳喂养,比如生病,工作,个人原因或者家人受社会某些观点影响,认为母乳“没营养”“稀”等,选择配方奶粉,也很无奈。
此时,婴儿配方奶粉是仅次于母乳的选择,由于我国母乳喂养率才28%,婴儿配方奶粉的市场巨大,强大的利润空间催生出大批的婴儿配方奶粉生产企业和走私非法代购。
年轻的父母恨不得倾其所有给孩子买最贵的配方奶粉,仿佛最贵的就是最好的,生怕孩子输在起跑线上。婴儿配方奶粉广告中, 最常听到的就是“本产品添加了DHA和ARA”,仿佛宝宝吃了含有DHA和ARA的奶粉就会比爱因斯坦还聪明。导致大部分人误以为添加了这两种成分的奶粉比母乳都好,甚至为此主动放弃母乳,直接喝配方奶粉。真是本末倒置。
其实,母乳中天然就含有这两种成分,而且其中10%~20%是以磷脂形式存在,更易于宝宝吸收,而人工喂养的宝宝则需要从奶粉中摄入,吸收率会打个折扣。
什么是DHA和ARA?
DHA( docosahexaenioc acid)全称“二十二碳六烯酸”,是n-3系长链多不饱和脂肪酸; ARA( arachidonic acio)全称“二十碳四烯酸”也写作AA,是n-6系长链多不饱和脂肪酸。
二者在视网膜和大脑皮质最多,所以对视网膜和大脑功能具有重要意义。DHA是所有神经细胞和视网膜的主要组成部分,在发育期约占脑组织和视网膜脂肪酸含量的51%。
ARA则是人体含量最多分布最广的一种多不饱和脂肪酸,尤其是在脑和神经组织中,般占多不饱和脂肪酸的40%~50%,在神经末梢甚至高达70%。研究认为,DHA与ARA不仅对婴幼儿神经和视觉发育有重要作用,对免疫功能和睡眠模式也有很好的调节作用。
纯母乳喂养的婴儿每天从乳汁推荐量:DHA是100毫克,母亲是200毫克,婴儿的DHA都来着母亲的乳汁。
DHA+EPA每天适宜摄入量(AI)
0岁到1岁,100毫克每天
孕期乳母250毫克(其中DHA200毫克每天)
沿海地区摄入海产品多,孕妇体内的omega3水平会高一些,我国对DHA相关研究相对滞后。总的说来,中国孕妇群体的DHA摄入量,以及母乳中的含量,内陆地区显著低于河湖和沿海地区,母乳中每100g脂肪酸DHA含量沿海、河湖、内陆地区分别为0.47g、0.41g和0.24g。可见,我国DHA摄入水平和母乳DHA含量呈现明显地域差异,内陆【指经济水平健康意识很一般的家庭,一个月也吃不上一次鱼那种】比沿海【经常吃鱼】的DHA摄入少一半!
按照平均每天泌乳700克,每100克有3.4克脂肪,700克就有23.8克脂肪酸。
那么
沿海宝宝(每周吃200到300克深低汞鱼,如三文鱼)可以从母亲乳汁获得112毫克DHA。达到推荐量的100毫克。
内陆宝宝(很少吃鱼或者不吃鱼)从母亲乳汁获得57毫克DHA,是推荐量的一半,就需要补充DHA。要么母亲调整膳食或者母亲吃DHA补充剂,无论母亲是食补,吃深海多脂肪鱼如三文鱼也好,还是吃DHA也罢,总之要保证婴儿从乳汁中获得DHA达到推荐量的100毫克!建议用藻油DHA,甘油三脂形式存在,含量35%比鱼油的12%要高,而且鱼油DHA有重金属超标的风险,藻油DHA通过人工养殖提取,相对安全。母亲如果食补每周吃200到300克深海低汞多脂肪鱼即可。
母亲如果摄入DHA不足,乳汁的DHA达不到推荐量100毫升,建议婴儿补充100毫升藻油DHA每天。
如果是喝婴儿配方奶粉,配方添加DHA和ARA的(现在市面上的婴儿配方奶粉,几乎都添加了),不需要额外补充DHA。
■婴儿奶粉应该添加DHA、ARA亚油酸、亚麻酸是人体合成转化DHA、ARA的前体物质但婴幼儿转化能力较弱,转化率只有0.2%~4%,在此之外添加比例接近母乳、可以直接吸收的DHA、ARA有助于婴幼儿生长发育。
早在上个世纪90年代,国外就已经有添加了DHA的婴儿奶粉了,而许多专业机构(英国营养基金会,世界卫生组织WHO,联合国粮农组织FAO,国际脂肪酸和脂类研究学会)都建议应当在婴儿奶粉中添加DHA和ARA。许多研究表明,用添加了DHA和ARA的奶粉喂养的婴儿可以在解决问题测试中获得更高的分数,婴儿的视力敏锐性也得到了提高。
婴儿血液中的脂肪酸成分也更接近母乳喂养的婴儿;而那些用不含DHA和ARA的奶粉喂养的婴儿血红细胞膜中DHA和ARA的含量要低于母乳喂养的婴儿。
现在,很多婴幼儿配方奶粉都添加了DHA和ARA。对于儿童和成人来说,DHA和ARA完全可以从食物中获得。蛋黄、深海鱼类和海藻通常含有丰富的DHA和ARA,只要合理搭配膳食,就完全无须担心。每周二三百克深海低汞鱼即可,每次一个手巴掌心大小,每周三次。
母乳中DHA的含量,主要取决于妈妈平时摄入的食物DHA、ARA,添加得越多越好吗?
既然DHA和ARA对婴儿有如此多的益处,那是不是给婴儿补充得越多越好呢(比如额外再补充若干补充剂)?当然不是。
摄入过量的DHA和ARA除了会增加婴儿的消化负担,还会导致婴儿免疫应答反应和炎症反应能力降低(也就是说,更容易被病原体入侵),以及凝血困难等不良后果。
而且除了考虑绝对摄取量,还应考虑各类脂肪酸的平衡,因为脂肪酸不平衡不利于婴幼儿健康目前国家并没有强制要求婴儿配方食品添加DHA和ARA只是对添加量进行了规范—最大添加量分别不超过总脂肪酸含量的0.5%和1%。而且如果添加了DHA,必须至少添加等量的ARA。也就是说,DHA和ARA的添加比例至少应该是1:1,ARA的添加量可以多于DHA,但总量不能超过总脂肪酸含量的1%。
在选购婴儿奶粉时应注意DHA和ARA的含量是否符合国家标准。通常母乳中DHA和ARA的比例与新生儿脑脂肪中的比例非常接近,一般为1:2。因此现在配方奶粉中DHA和ARA的最佳比例是模仿母乳的1:2,凡比例为1:1的都是早期配方。
欧盟对于婴儿配方食品的规定跟我国国家标准略有差别,仅限定了ARA最大添加量不超过脂肪酸总量的1%,且DHA含量不得高于ARA的含量。欧盟很可能从2018年起要求婴儿配方奶粉中必须添加DHA,但目前DHA尚属可选成分。
中国第三代配方奶粉的研发已充分强调DHA的积极作用,目前市场在售的成熟品牌的婴儿配方奶粉基本都添加了DHADHA、ARA。
宝宝六个月添加辅食就可以逐步添加深海鱼了,比如三文鱼:
总之婴儿如果是母乳喂养,需不需要补充DHA要看妈妈的伙食,如果妈妈不吃或者很少吃鱼,那么建议母婴一起补充DHA,妈妈200毫克,宝宝100毫克,藻油DHA首选。
如果妈妈每周吃三次深海鱼,母乳喂养宝宝,不用补充DHA。
喝婴儿配方奶粉的,奶粉有添加DHA的,不用补充。