新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要原因。2015年,中国有约8000名新生儿因感染肺炎死亡。
新生儿肺炎的实际发生率是比较高的,又因为和成人及儿童的肺炎表现完全不同,所以往往容易被忽视或者漏诊。在此我们提醒有新生儿的爸爸妈妈一定要注意观察孩子,如有异常,及时就诊。
新生儿肺炎的常见原因
新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两种,常见原因有四点,包括:
1. 引起肺炎的原因,我们知道有病毒、细菌等,这些病原体在我们的日常生活中非常常见,成人的口腔、手、身上都有可能携带,当你接触孩子时,如果没有很好地洗手,就容易给孩子传染;
2. 如果家里通风不好,就会有很多的细菌、病毒在空气中悬浮,孩子会吸附进去,引起肺炎;
3. 呛奶,就是宝宝吃奶的时候容易吐奶和呛奶,这些奶汁如果被吸到肺里面,就会导致肺炎的发生;
4. 如果宝宝在宫内或分娩过程中吸入胎粪、羊水、胃内容物等异物,可引起肺部炎症性改变。
新生儿肺炎的症状
一、吸入性肺炎
分娩时通常会发现产妇宫内存在胎便,宝宝出生后指甲、皮肤、脐带可能会被胎粪染黄,同时口腔、鼻腔可吸出胎粪。这样的宝宝出生后可能会存在呼吸窘迫的表现,出现呼吸急促、青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征等表现,如果病情严重,12到24小时候呼吸困难会明显加重。
合并肺动脉高压的患儿,可出现皮肤持续的青紫,哭闹、哺乳或烦躁时青紫进一步加重。
二、感染性肺炎
新生儿肺炎的临床表现与成年人完全不同,它没有发烧、咳嗽、气喘等这些典型的肺炎表现,而仅仅可能是吃奶不好,或者在吃奶的时候非常容易呛奶,之后表现是嘴里会吐沫沫,再就是呼吸急促。
正常新生儿的呼吸应该是40~60次每分钟,如果宝宝睡着以后安静的状态下,他的呼吸仍然超过60次,这时候就一定要注意了,同时如果伴有嘴里吐泡沫,那么患新生儿肺炎的可能性就会非常大。所谓的吐泡沫,就像螃蟹一样嘴里不停地吐泡泡,实际上是气道里有痰了,有时候可以听到宝宝喉咙有痰鸣。
新生儿肺炎的治疗
吸入性新生儿肺炎一般在宝宝出生后即可发现并给予抢救和治疗,这里不做重点讨论,我们只说感染性肺炎的情况。
如果吐奶加重,可能就是感染性肺炎的早期的表现,爸妈们要提高警惕,如果能够早期诊断,就能更早进行治疗,一旦肺炎迁延了,会进一步导致宝宝缺氧,甚至引起心衰等严重的并发症,孩子会受到很大的威胁,相应的治疗时间也长很多,家长和孩子都很遭罪。
再次说明,由于新生儿肺炎的早期表现并不典型,有呛奶、有吐沫、有吐奶,如果发现异常,拍片子就可以协助诊断,如果在早期,肺炎的治疗时间大概是一周到两周的时间。